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与骨髓移植相关的五项关键医学进展

窦晨玉
导读 自从血液和骨髓移植用于治疗血癌患者以来的 6 年里,这种曾经是实验性的治疗方法已成为一种重要的抗癌工具。位于明尼苏达州罗切斯特的梅

自从血液和骨髓移植用于治疗血癌患者以来的 6 年里,这种曾经是实验性的治疗方法已成为一种重要的抗癌工具。位于明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所正在庆祝用于治疗血癌和相关疾病的第 10,000 例血液和骨髓移植手术 。

梅奥诊所于 1963 年进行了第一次骨髓移植。如今,亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州的梅奥诊所每年都有数百人接受血液和骨髓移植。

这个最新的里程碑是反思这种治疗对许多患者和家庭的生活产生的影响的时候了。但是,通过结合新的研究和其他有希望的发展,不断努力改进治疗以使其更安全、更有效也很重要,明尼苏达州梅奥诊所血液和骨髓移植项目主任威廉·霍根 (William Hogan) 说。 .

“几十年来,只有在许多患者、护士、研究人员和提供者的重大贡献下,血液和骨髓移植才发展成为一种有效的治疗方法,”霍根博士说。“回顾过去 60 年来这种疗法对这么多患者的影响,令人敬畏。我们期待一个快速创新的时代,并为一系列破坏性疾病提供更好的以患者为中心的疗法。”

以下是血液和骨髓移植领域最有希望的五项进展,包括治疗血癌的新方法:

1. 使用不匹配的供体

血液和骨髓移植将健康的造血干细胞注入体内,以替代具有潜在恶性肿瘤或缺陷的骨髓,使其无法正常运作。它是最早的再生医学形式之一。干细胞可以来自一个人自己的细胞——称为自体移植,这是治疗许多血癌的有效策略,如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。但是,如果骨髓已经受到某些癌症的损害或由于其他原因而失败,那么来自称为同种异体移植的供体的移植可能更合适。完全匹配的捐赠者,例如同卵双胞胎,最初是最安全的选择。但由于最近取得的进展,通常会考虑不太匹配的捐赠者,例如半匹配的家庭成员。

2. 降低强度的调理

许多癌症影响老年人,但血液和骨髓移植以前仅限于年轻人。由于在移植前提供较低剂量的化学疗法和放射线的方法,对血液或骨髓移植不够健康的老年人现在有更多选择。

3. CAR-T细胞疗法

嵌合抗原受体-T 细胞(CAR-T 细胞)疗法是一种用于对抗癌症的新型细胞疗法。该程序涉及从一个人身上提取 T 细胞并对其进行重新设计以识别和破坏癌细胞。这种免疫疗法特别有助于治疗血液疾病,例如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤,并且正在迅速扩展到其他癌症。

4. 早期识别严重并发症的生物标志物

研究人员发现了可以预测个体患严重移植物抗宿主病风险的代谢标志物——这是一种血液和骨髓移植的严重并发症,供体的免疫细胞开始攻击受体的健康组织。这允许及时的个性化治疗。

5. 使用骨髓移植治疗其他疾病

梅奥诊所的研究人员正在研究干细胞移植是否可以治疗其他疾病,例如多发性硬化症。

尽管这些进展令人振奋,但对更多骨髓捐献者的需求——尤其是来自不同种族和民族背景的人——的需求依然强烈。关键是鼓励更多人注册成为Bethematch.org的捐赠者。