不过,如果乳房疼痛症状与月经无明显关系,任何时候都可能突然出现且持续时间较长,甚至伴有以下症状,那就需要警惕可能是乳腺癌前兆,建议及时到医院进行相关检查:
┅ 乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊
┅ 乳头溢液:在非生理状态下(如妊娠和哺乳期),乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出。
┅ 皮肤改变:乳房肿块常易侵犯周围局部组织而出现多种体征,比如当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成如酒窝的凹陷;当癌细胞阻塞淋巴管,可造成淋巴水肿,使乳腺皮肤呈橘皮样;当癌细胞浸润到皮内生长,可在主病灶周围形成散在皮肤的硬性结节等。
┅ 乳头、乳晕异常:当肿块侵犯乳头或乳晕下区时,可因牵拉乳头,使其凹陷、偏向,甚至完全缩入乳晕后方。
┅ 腋窝淋巴结肿大:当癌细胞脱落侵犯周围淋巴管,并向其局部淋巴引流区转移,进而出现腋窝淋巴结肿大。
乳腺癌是从何而来的?
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据显示,乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤(11.7%),每年确诊病例超过200万例。这意味着,每新增4位女性癌症患者中,就有一位是乳腺癌。
香港时代医疗表示,到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因,但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。随着乳腺癌高危因素不断集聚,其患病风险将增大。
● 基本病因
乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(
此外,乳腺癌发病还具有一定的遗传倾向。一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2-3倍。一些基因突变如携带BRCA1或BRCA2基因变异的女性,日后患上乳腺癌的风险比普通人群高出10倍;如果父母其中一方的基因中携带任何突变,他们都有50%机会把BRCA1或BRCA2基因变异遗传到下一代。
● 诱发因素
临床数据显示,一些不良生活方式如养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等,同样与乳腺癌发病率增加有关。
除此之外,中国女性还有一个与乳腺癌发病相关的特殊危险因素:约一半中国女性的乳腺组织为致密乳腺组织(即乳腺脂肪少、腺体多)。研究显示,致密乳腺组织的女性有更高的乳腺癌风险,并且发生乳腺癌时也不容易发现。
如何预防乳腺癌发生?“筛查”是关键
一般来说,针对乳腺疾病的筛查主要有以下几种:
1. 医生视诊和触诊
医生通过视诊和触诊来检查乳房情况,是乳腺检查中最常见且最初步的判断方式。一般来说,如果乳房出现肿块、乳房皮肤出现皱褶和橘皮样、乳头回缩、凹陷、溢液等,都表明乳房健康出现问题,需要做进一步的检查来进行确诊。
2. 乳腺超声检查
乳腺超声检查适用任何年龄,尤其对乳腺肿块的诊断具有独特的优势,能准确反应肿块具体情况,帮助医生判断肿块或结节病灶的性质,还能判断肿瘤的良恶性;还能了解腋窝和锁骨上淋巴结的情况;以及对肿物进行定位、穿刺活检。
但超声同样有一定弊端,就是难以分辨很多微小钙化灶,部分乳腺恶性病变主要是由这些乳腺细小钙化造成的,单靠超声容易造成漏诊。
3. 乳腺钼靶(即乳腺X线检查)
乳腺钼靶虽然是有一定的放射,但检查时属于安全剂量范围,只要在短期内不频繁检查,对人体不会有太大影响。乳腺钼靶能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对乳腺内小于1厘米的结节性病灶,或小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,都能轻易看到,弥补乳腺超声的不足,有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌。
但乳腺钼靶对致密型乳腺(即腺体含量>75%)显像欠佳,诊断力弱;对体积偏小的乳房、肿块靠近胸壁的,则无法进入透视范围,导致检查不到,易漏诊。
4. 乳腺磁共振(MRI)检查
如果以上方法都无法明确病灶性质,就需要采用MRI检查来帮手。乳腺磁共振检查其灵敏度比超声和钼靶都要高,能快速获得乳房内部结构的高精确度图像,且无电离辐射,对人体无不良影响。
乳腺磁共振检查多用于评估病灶性质、确定病变范围,且费用昂贵,检查费时,一般需要预约才能进行检查。检查过程中若发现疑似占位性病变,大多會采用增强检查(即向静脉血管中注射造影剂),以便诊断更明确。
此外,由于乳腺癌具有明显的家族遗传倾向性,因此对于乳腺癌高风险人群,即具备以下任意一项的女性,应密切关注乳腺健康,适当提高筛查频率,有需要者更建议进行癌症基因检测,以了解自身患癌风险及制定针对性的健康管理方案:
• 一级亲属(母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史
• 二级亲属(姑、姨、祖母和外祖母)中,有两人及以上在50岁前患乳腺癌或卵巢癌
总之,遇上乳房疼痛千万不要慌,关键是留意乳房变化,定期进行相关筛查,以便及早发现病灶,有效提高乳腺癌的治疗效果。
